Termiczna ablacja czyli „niszczenie” mięśniaka prądem o częstotliwości fali radiowej, która generuje efekty termiczne (od 60°C do 80°C) w tkance, powodując małe obszary martwicy niedokrwiennej. Po wstępnym badaniu ultrasonograficznym (USG), elektroda do termoablacji - pod kontrolą USG jest wprowadzana przezpochwowo/przezszyjkowo/przez sklepienia pochwy (w zależności od lokalizacji zmiany) do mięśniaka macicy.
Termoablacja nie jest metodą leczenia mięśniaków dla Pacjentek planujących ciążę.
Sama zabieg termoablacji polega na wykonaniu wielokrotnych nakłuć mięśniaka i niszczeniu mięśniaka prądem, celem wytworzenia małych obszarów martwicy o objętości około 1 cm3. Liczba niezbędnych aplikacji lub ablacji zależy od wielkości i objętości mięśniaka. Zabieg uważa się za zakończony, gdy mięśniak ulegnie zmianie w obszarze około 90% swojej objętości. Celem proponowanego zabiegu jest: zmniejszenie objętości mięśniaka/mięśniaków macicy, zmniejszenie obfitości nieprawidłowych krwawień macicznych.
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym, dożylnym w ramach 1 dniowego przyjęcia do szpitala.
Kryteria kwalifikacji:
1. Pacjentki z mięśniakami macicy (w liczbie do 3 mięśniaków macicy) według kwalifikacji FIGO typu 2-5 i
wielkości poniżej 8 cm.
2. Objawowe mięśniaki macicy (do 3 mięśniaków) wg. FIGO 2-5 o średnicy do 8 cm, gdy:
- występują przeciwwskazania do leczenia operacyjnego innymi technikami,
- pacjentka nie wyraziła zgody na leczenie operacyjne innymi technikami a zastosowane leczenie
farmakologiczne nie było skuteczne w łagodzeniu objawów.
Szanowna Pacjentko
poniższa infografika przedstawia kryteria do przeprowadzenia zabiegu termoablacji mięśniaków (wielkość i ilość mięśniaków).
Kryteria wykluczenia:
1. Pacjentki z mięśniakami wewnątrzjamowymi wg. FIGO 0-1 lub podsurowicówkowymi wg. FIGO 6-8.
2. Podejrzenie mięsaka, mięśniaka atypowego w badaniu rezonansu magnetycznego.
3. Pacjentki z nowotworem narządu rodnego, dysplazją szyjki macicy, infekcją/zrostami miednicy
mniejszej, ciężkimi chorobami ogólnoustrojowymi, ciążą.
Korzyści:
- zmniejszenie objętości mięśniaka/mięśniaków macicy,
- zmniejszenie obfitości nieprawidłowych krwawień macicznych.
Powikłania:
W doniesieniach naukowych zabieg ma potwierdzone niewielkie ryzyko powikłań, niemniej jednak
wśród możliwych komplikacji należy wymienić:
- krwotok, krwawienia lub krwiaki wymagające przetoczenia krwi i/lub ponownej interwencji operacyjnej,
- zakażenia układu moczowego, okołozabiegowe uszkodzenia pęcherza moczowego lub moczowodu,
przetoki dróg moczowych,
- okołozabiegowe uszkodzenia jelit, przetoki jelitowe lub konieczność wyłonienia sztucznego odbytu;
- zapalenia otrzewnej, zakażenia pochwy, zapalenia przydatków i/lub macicy, zapalenia miednicy mniejszej.
Rejestracja na wizytę kwalifikacyjną:
Zapisy na kwalifikacje odbywają się codziennie w godzinach: 8:00 – 14:00 pod numerem telefonu 609 887 718 lub adresem termoablacja@gpsk.ump.edu.pl. Skierowanie nie jest wymagane.
Wizyta kwalifikacyjna:
Wizyty kwalifikacyjne odbywają się od poniedziałku do czwartku, w godzinach 10:00 – 13:00, po wcześniejszym ustaleniu terminu. Kwalifikacje do zabiegów odbywają się w ramach Centrum Minimalnie Inwazyjnej Chirurgii Miednicy Mniejszej Ginekologiczno – Położniczego Szpitala Klinicznego im. Heliodora Święcickiego Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu.
Gabinet badań mieści się przy Centrum Histeroskopii w Znieczuleniu Miejscowym GPSK UM – budynek B, wejście B2, parter, wejście na teren Szpitala od ul. Jackowskiego